Je vakcína COVID bezpečná během těhotenství?

Neexistují žádné údaje, které by podporovaly, že vakcína negativně ovlivní vaši schopnost otěhotnět, nyní nebo v budoucnu.

Ačkoli se mnoho lidí těší na obdržení vysoce očekávané vakcíny proti COVID, existují jiní, kteří se s touto příležitostí setkávají spíše s úzkostí než očekáváním – konkrétně ženy, které jsou těhotné nebo uvažují o otěhotnění. A proč tomu tak je? Především je to proto, že až do tohoto okamžiku byly zveřejněny omezené údaje o vakcíně proti COVID a těhotenství. Těhotné ženy byly záměrně vynechány (z historických a etických důvodů) z těchto počátečních studií, které se zabývaly bezpečností a účinností vakcíny, ačkoli jak studie postupovaly, malý počet zařazených žen otěhotněl a v této skupině dosud nebyly hlášeny žádné nežádoucí výsledky. Takže s ohledem na to všechno si promluvme o tom, co víme.

Vakcína proti covidu je bezpečná

Ačkoli se zdá, že tyto vakcíny byly vytvořeny rychle, věda za těmito vakcínami byla známa a testována vědci po celá desetiletí. Dojem, že studie probíhaly (možná až příliš) rychle, musí být kvalifikován skutečností, že údaje byly získány během pandemie, která umožnila shromáždit obrovské množství informací o bezpečnosti a účinnosti vakcíny v rekordním čase. Tato vakcína byla testována se stejnou přísností a udržována na stejných standardech jako jakákoli jiná vakcína na trhu – nastavení jen umožnilo, aby se to stalo mnohem rychleji, což je pro nás velmi výhodné.

Se zajištěnou bezpečností je důležité zdůraznit, že stále mohou existovat některé krátkodobé vedlejší účinky vakcíny spojené s vakcínou covid, podobné tomu, co vidíme u jiných (jako je vakcína proti chřipce, která se běžně podává v těhotenství). Tyto příznaky zahrnují bolesti těla, bolesti hlavy, únavu a horečku, to vše vyvolané reakcí našeho vlastního zdravého imunitního systému na vakcínu – je to vlastně dobré znamení, že tělo připravuje robustní reakci proti jakémukoli budoucímu cizímu útočníkovi! Tyto účinky lze snadno a bezpečně zvládnout u těhotných žen s acetaminofenem v případě potřeby.

Ovlivní vakcína mou plodnost?

Neexistují žádné údaje, které by podporovaly, že vakcína negativně ovlivní vaši schopnost otěhotnět, nyní nebo v budoucnu. Molekuly vakcíny jsou degradovány během několika dní poté, co vykonaly práci na přípravě imunitního systému, aby bojoval proti jakýmkoli budoucím infekcím COVID. Ze samotné vakcíny do týdne od jejího podání nic nezbylo, takže se nemusíte obávat, že byste se „drželi“ cizích látek, které by mohly mít vliv na plodnost. Neexistuje také nic, co by naznačovalo, že tyto vakcíny nějakým způsobem ovlivňují koloběh hormonů nebo ovulaci, tvorbu spermií nebo proces oplodnění nebo implantace.

Na základě toho, co zatím víme, včetně let údajů o dalších široce používaných vakcínách v těhotenství, včetně vakcíny proti chřipce a Tdap, není důvod se domnívat, že by vakcína proti COVID měla mít škodlivé účinky na matku nebo dítě. Ve skutečnosti můžete argumentovat, že potenciální přínos získání vakcíny a zabránění infekci COVID by mohl pozitivně ovlivnit šance na zdravé těhotenství. Těhotenství samo o sobě zvyšuje riziko vzniku závažnějšího případu COVID, kde byla u těhotných žen pozorována zvýšená míra hospitalizací a přijetí na JIP. Zdravá matka se rovná větší šanci mít zdravé dítě a historicky pravidelné používání většiny vakcín v těhotenství pomáhá zajistit právě to

Pokud jste těhotná, kdy je nejlepší jít na očkování?

Neexistují žádné údaje, které by ukazovaly, že čekání na očkování až do pozdějšího těhotenství je bezpečnější než v dřívějších fázích. Rozhodnutí o tom, kdy se nechat očkovat, by však měla být projednána s vaším poskytovatelem zdravotní péče. Úvahy o rizicích versus přínosech očkování spočívají na několika faktorech, včetně úrovně aktivního virového přenosu v komunitě, účinnosti samotné vakcíny a potenciálních rizik pro matku nebo dítě. Matky se základními zdravotními stavy (jako je cukrovka nebo hypertenze) mají potenciálně zvýšená zdravotní rizika spojená s COVID, takže lze zvážit včasnější očkovací schéma.

Pokud jde o přínosy pro dítě, víme, že protilátky produkované u matek v reakci na vakcíny také procházejí placentou a mohou chránit dítě – to se nazývá pasivní imunita. Dovedete si představit, že kojenci, jejichž imunitní systém není při narození zcela vyvinutý, kteří se rodí očkovaným matkám, již budou mít protilátky a tedy i určitou ochranu před covidem. Stejný koncept se aplikuje na podávání vakcíny Tdap matkám během těhotenství, aby jejich děti mohly po narození poskytnout určitou pasivní imunitu vůči černému kašli (život ohrožující stav u dítěte).

Kterou vakcínu mám dostat?

V současné době jsou k dispozici dva obecné typy vakcín: 2dávková mRNA vakcína (jedna vyrobená společností Moderna a druhá společností Pfizer-BioNTech) a 1dávková vakcína proti virovému vektoru (vyrobená společností Johnson & Johnson / Janssen). Vakcína mRNA neobsahuje žádný živý virus a přímo dodává do našich buněk genetickou informaci, která kóduje malý kousek viru COVID. Naše buňky používají tyto informace k vytvoření kopie koronavirového Spike Proteinu, a to je to, co zvyšuje naši imunitní odpověď proti viru. I když se jedná o novou očkovací metodu, která dosud nebyla široce používána, tato technologie byla používána po celá léta ve výzkumu rakoviny.

Alternativně vakcína proti vektoru viru používá jiný a modifikovaný neškodný virus, který dodává kus částice viru COVID (Spike Protein) do našich buněk. Naše tělo pak vytváří imunitní odpověď proti koronaviru. Společnost Janssen použila stejný doručovací systém se svou vakcínou proti ebole, která byla testována na ženách ve všech třech trimestrech a nebyly hlášeny žádné nepříznivé výsledky související s těhotenstvím. Studie na zvířatech (nelidské) byly také dokončeny s použitím všech tří vakcín proti COVID (modely mRNA i vektorů virů) a nebyly hlášeny žádné negativní výsledky, za co to stojí.

Takže který z nich si vybrat, pokud jste těhotná? Opět platí, že údaje o dlouhodobé bezpečnosti a účinnosti u těhotných žen dosud nebyly stanoveny, ačkoli studie pro všechny tři vakcíny probíhají a ukazují uklidňující výsledky. Většina zdravotnických úředníků doporučuje, abyste si vzali to, co vám bude nabídnuto, kvůli dobrým bezpečnostním profilům všech dostupných vakcín. Ačkoli se liší v mechanismu, neexistuje jeden typ vakcíny, který by vynikal tak nadřazený druhému, protože všechny poskytují prakticky 100% prevenci závažných infekcí COVID a / nebo hospitalizací.

Měly by se těhotné ženy nechat očkovat?

Nicméně to, co víme o celkové bezpečnosti a účinnosti této vakcíny, naznačuje, že těhotné ženy by z jejího získání měly velký prospěch. Konečně, není také důvod si myslet, že očkování na počátku těhotenství je méně bezpečné než její pozdější podání v těhotenství, a neměli byste čekat na očkování, pokud se aktivně snažíte otěhotnět